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中國時報【張德明（北榮院長）】

我國人口高齡化的速度冠於全球，預計2025年即將成為超高齡國家，65歲以上的老年人口更將突破20％。此一人口結構的變化，將帶來許多前所未見的挑戰，其中，健康醫療與長期照護成為關鍵的一環。而進入長照體系接受服務的個案，更絕大多數是因為多重慢性病至晚期所造成的身心失能所致，也因此相對複雜。

根據醫師公會全國聯合會的調查，我國整體高齡民眾失能的比率約16％，但醫院就診的高齡民眾失能率卻高達25％，其中超過網拍一半未申請相關長照服務。

基於此，建構一個整合醫療與照顧服務的持續性照護體系，便成為面對超高齡社會極為關鍵的作為，而不是讓醫療體系僅單純的循疾病模式發展，長照則僅發展個人照顧服務。唯全方位的整合後才能節省資源，也才能順應行政院林院長對於國家財政與政策規劃的指示。

衛福部林部長5月16日接受採訪時亦曾指出，未來國家要推動整合醫療與照顧的長照體系，特別是要發展類似美國PACE（老人全包賠售出清式照顧計畫）以及日本千葉縣柏市的社區整合計畫。

基本上，將現有醫CP值超高療資源作為發展長照的支持，是一項極為正確的策略。美國推動發展的PACE，是一項高度整合的服務模式，讓門診醫療、復健服務與日間照護無縫接軌，讓這些平時難以居家照顧的個案可以持續的維持「在地安老」的可能性，應是未來相當值得推動及努力的方向。

以臺北榮總為例，我們有發展超過十年且深受國際讚譽的高齡醫學中心，為建構持續性的照護服務以及完整的高齡教育研究體系，未來也將進一步結合分院，推動發展適當數量的護理之家，嘗試設立PACE模式的日照服務，並結合健保與長照服務資源所推動的整合式居家健康照護服務，做為面對超高齡社會，身為國家級醫學中心的承擔和創新服務，進而達成總統再三宣示兼具優質、平價、與普及的長照服務。

下面附上一則新聞讓大家了解時事
 

（中央社記者陳俊華台北16日電）時代力量黨團今天就參與WHA之主權原則是否發表聲明召集朝野協商，時代力量與民進黨團認為應在23日前發表聲明，作為代表團後盾；國民黨團則認為不應發聲明，最後協商不成立。

立法院院會13日處理時代力量黨團所提的捍衛台灣參與世界衛生大會（WHA）所應堅持之主權原則、抗議邀請函加註一中原則的聲明，因國民黨立法院黨團提議交付黨團協商，因此院會決議將交付協商，時代力量黨團也在今天中午召集協商，並全程開放。

協商過程中，民主進步黨立委羅致政表示，希望國民黨團能提一個聲明版本來討論，但如果國民黨團不接受共同購物聲明，那以做成決議的方式，透過立法院決議文來表達立場；民進黨立委劉世芳也認同在週五院會中以表決方式，通過決議文。

中國國民黨立法院團副書記長李彥秀表示，讓代表團參加WHA是朝野共識，但聲明稿裡面會讓代表團在參與過程中增加很多變數；國民黨並不是反對有聲明，但如果隨便同意，代表團參加過程中「被洗臉也是有可能」；沒有必要跟時代力量、民進黨起舞。

李彥秀說，國民黨團反對、不認為應該發共同聲明，聲明沒有拿捏好，都會造成很多狀況發生；因為案子還在1個月協商期內，若其他黨團要在明天的程序委員會中提出、在星期五院會中處理，這部分涉及到要修改議事規則，須等立法院長蘇嘉全召集黨團協商時再討論。

會議主席、時代力量立法院黨團總召徐永明表示，希望在23日之前有個聲明出來，作為代表團後盾。如果國民黨團能有個版本，那他當然願意再次召集協商，拿各黨團的版本來討論；但若國民黨團沒有版本，還是希望國民黨團能接受直接進入院會來處理，「顯然今天的協商不成立」。

徐永明說，由於各黨團對1個月冷凍期的認定不同，如果協商不成立，是否還有1個月冷凍期，還要繼續討論，若在星期五由蘇嘉全召集協商來討論，也是一個可以處理的方式。

時代力量執行黨主席黃國昌則表示，對於這樣的結果他很遺憾，連友邦的國會都發聲明力挺台灣，但立法院卻連提聲明的機會都沒有，「表達非常非常遺憾」。1050516

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